誰しも発症する可能性がある病気のひとつ「うつ病」。一般的に、気分の低下や興味や喜びの減少などが2週間以上続く状態のことを言い、気分の落ち込みなど精神症状、不眠や食欲低下などの身体症状、悲観的に考えてしまうなどの認知症状が出現します。

オーストラリア生活では、日常生活におけるストレス面が日本に住んでいた頃とは大きく異なることでしょう。それによって神経伝達物質やホルモンバランスも変わってくるかもしれません。英語を使う慣れない環境で、強いストレスにさらされた結果、以下のような症状が長く続いている人は要注意。

• 気分・意欲の低下
• 好きだったものにも興味を感じない
• すぐ不安になる悲観的・自罰的な思考
• 判断や決断ができない
• ベッドから起き上がれない
• 不眠
• 食欲の低下
• 頭痛や腹痛
• 疲労感や倦怠感
• 反芻思考（同じことを何度も繰り返し考えてしまう）
• 希死念慮（死にたいと考える）

今回は、シドニーにある心理カウンセリングルームの「こころクリニック」から、うつ病の原因とうつ病のカウンセリングについてご紹介します。

シドニーの心理カウンセリングルームを20年以上運営する同クリニックでは、日豪で心理カウンセリングの経験豊富なオーストラリア公認サイコロジストが一人一人の人生の物語に寄り添い、ストレスの多い状況下での現実調整の方法などをリラックスしながらじっくりと話し合います。

オーストラリアにおけるサイコロジストは医療資格であるため、「こころクリニック」ならオーストラリアでの心理カウンセリングに医療保険カバーが適用されます。メディケアをお持ちの方は対面も遠隔も、バルクビル（自己負担なし）で診察。先に一般医GPの紹介があれば、ワーホリや留学生の海外旅行保険やOSHC（学生保険）、メディケアなどほとんどの保険で心理カウンセリング費用がカバーされます。

ストレスを感じて辛い状況や不安、気持ちの落ち込みなど、ここオーストラリアで生活を送りながらも社会生活に支障がある方や、うつうつと感じてしまう方は、同クリニックへ気軽に相談してみましょう。

うつ病の原因とうつ病のカウンセリングについて

日常生活に強い影響が出るレベルで気分の落ち込みが続く、あるいは何事にも意欲や喜びを持つことができなくなってしまうのが、うつ病のはじまりです。遺伝性やストレス、薬の副作用、ホルモン分泌異常症など、さまざまな要因が重なって発病します。

気分の低下や興味や喜びの減少などが2週間以上続くという状態では、日常生活に支障をきたしたり、社会生活に影響を与えてしまうことも少なくありません。しかし、目に見える症状が少ないため、周囲からも気づきにくく怠けているだけと見做されたり、本人が自覚できない場合も多々あります。日本人のうつ病の発症率は、100人中およそ5人とされています。

また、抑うつ（気分の落ち込みなど）と躁状態（気分の高揚など）が交互に繰り返されるものを「双極性障害」と呼びます。加えて、躁状態とうつ状態を繰り返す「双極性1型」と、軽躁状態とうつ状態を繰り返す「双極性2型」に分類されます。これらを総じて「気分障害」と言います。

うつ病の要因の一つには、脳内物質のバランスやストレスなどが関与しています。真面目で几帳面といった性格、対人関係や過重労働といったストレス、セロトニンやドーパミンといった神経伝達物質など、さまざまな要因が関連しているため、誰でもかかってしまう可能性があります。決して「メンタルが弱い」と強さ弱さで測れるものではありません。

早期発見からの薬物療法や認知行動療法などによる早期治療をスタートすることが重要です。

うつ病の治療と改善

うつ病の治療の主体となるのは、きちんとした精神科で処方される薬物療法です。脳内のセロトニン濃度を高める作用のある選択的セロトニン再取り込み阻害薬や、セロトニンやノルアドレナリン再取り込み阻害剤、三環系抗うつ薬などが使用されることがあります。通常、抗うつ薬は効果が発現するまでに4～8週間かかり、その効果にも個人差があります。そのため、睡眠薬や抗不安薬なども処方されたり、必ずしも処方された抗うつ薬が有効であるとは限りません。

薬物治療が功を奏せば、約2週間～1カ月程度で効果が感じられる傾向があり、急性期の期間では十分な休息と薬物治療などを実践することで、約1～3カ月ほどで症状が改善すると言われています。主治医の指示に従い、定められた用法用量の薬をおよそ半年以上かけて確実に服用することが重要な観点であると言われています。

ただし、うつ病は再発や寛解を繰り返すことが知られており、およそ3人に1人は治療抵抗性で慢性に症状が固定されると言われています。一見完全に回復したように捉えられても、1～2年は療法を続けて順調で安定した状態を維持させていく必要があります。

そこで、薬物療法の他にも、臨床心理士などの専門医療職の人々と実際に対面して会話をしていくなかでうつ症状の改善を目指す、カウンセリングを含めた精神療法という選択肢もあります。また、職場復帰や十分な社会生活を送れそうなところまで回復した場合、精神的デイケアなどで徐々に社会復帰に慣れていくことを目指すリハビリテーション治療もあります。

気分障害の他、希死念慮や絶望感など生き辛さに苦しんでいる場合は、自分の今の考えと現実との歪みを修正する効果を発揮する認知行動療法が望ましいとされ、これには心理カウンセリングが当てはまります。

うつ病の治療期間中はゆっくり療養することが大事。過度なストレスがかからない安心できる環境で、心の休養を十分にさせることが何より重要です。心身の苦痛を軽くするのが、心理カウンセリングの役目。そして、医療機関に相談するだけでも孤立しやすい立場の中での支えを得られるかもしれません。あなたが感じる「辛い」という本音を大事にして、その苦痛を少しずつ軽減することから始めましょう！

「こころクリニック」では、うつ病を改善するためのカウンセリングや、心理療法にも対応しています。

「こころクリニック」のサイコロジストのやの先生は、心理カウンセリングルームを20年以上運営し、30年以上の日本の臨床心理士経験を活かしたオーストラリアの登録サイコロジストとして活躍しています。

オーストラリアのクリニックで心理カウンセリングや心理療法が可能な職種には、サイコロジスト、サイコセラピスト、カウンセラー、ソーシャルワーカーがありますが、その中でもソーシャルワーカーと並ぶ「医療資格」であり、心理カウンセリングと心理療法を専門とする職種が、サイコロジスト。

オーストラリア人にとって、メンタライゼーションのトレーニングを含めた心理カウンセリングは身近な存在。カップルカウンセリングやアンガーマネージメントなどちょっとした暮らしづらさの改善や、「期待していたように物事が進まない」といった些細な行き詰まりからでも、悩みが深刻になる前に早めに相談するという習慣があります。

メンタルの健康維持のような位置づけとして機能しているわけですが、そこでは的確な技法やはもちろんのこと、サイコロジストがどのように関われるかといった信頼関係も重要になります。実績があり、相性の良いサイコロジストとの出会いは、心理カウンセリングの効果に欠かせないものとなります。

「こころクリニック」カウンセリングルームの所在地が変わりました！

シドニー中心部のワールド・スクエアにあった「こころクリニック」が、お引越ししました！

新しいカウンセリングルームは、タウンホール駅から徒歩6分、ミュージアム駅から徒歩7分、チャイナタウン・ライトレール駅から徒歩4分のところにあるパシフィック・トレード・センターになります。

8階がカウンセリングルーム、3階がレセプションになり、最初に３階の待合エリアでお待ちになり、到着をサイコロジストまでテキストください。
クリニックの方の準備ができましたら、テキストでお呼びいたします。カウンセリングルームは個室でプライバシーが守られますのでご安心ください。

過去を恥じることなく、安心・安全の確保されたスペースである「こころクリニック」へ気軽に相談してみましょう。

臨床心理士・やのしおり
電話：0416-006-835（受付時間8:00-22:00 シドニー現地時間）
Email：sydney@cocoroclinic.com

「こころクリニック」新カウンセリングルーム
所在地：Suite 805A, Level 8, Pacific Trade Centre, 368 Sussex Street, Sydney NSW 2000

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シドニーの心理カウンセリングルーム「こころクリニック」とは

心理カウンセリングのサイコロジストは、悩みを抱える人々が良い意思決定という形で行動できるようになることを援助してくれます。心理カウンセリングを受ける人は自分の状況や気持ちを話し、サイコロジストはそれを理解するために耳を傾けます。そのプロセスの中で、「わかってもらえた」「すっきりした」などの感覚と経験を得られること、そしてサイコロジストとの信頼関係の中で自分を客観視できるようになり、直面している問題に取り組めるようになることが心理カウンセリングの良いところ。

また、サイコロジストからの的確なサポートから自分の考え方や行動パターンを変えていったり、今後のストレスにどのように対処していくか、自分をどのようにマネジメントしていくか、といったことも習得していくことができます。このようなプロセスをサイコロジストと一緒に歩むことは、現状の問題の改善だけでなく、社会の中でその人があるがまま、美味しいものを食べた時のように楽しく明るい気持ちで、より良く生きることにもつながるでしょう。

このような心理カウンセリングの効果を生むためには、サイコロジストとの関係の質、用いる技法はとても重要なポイントです。

「こころクリニック」担当サイコロジスト（臨床心理士）

「こころクリニック」には、日本とオーストラリアの両国の臨床心理士の資格と経験がある、経験の長い日本人開業サイコロジストやのしおりさんが在籍。Australian Psychological Societyの正会員歴20年以上、臨床経験は30年以上、シドニーの心理カウンセリングルームも20年以上運営しています。

日本の「公認心理師試験」にも合格し、日豪両国で臨床心理士の資格取得後も心理臨床の専門家として研鑽を積んでいるサイコロジストです。

「公認心理師試験」について
公認心理師は、2017年に心理職初の国家資格として新設された試験に合格した人が名乗れる資格。心の問題を抱えた人に対して心理学の知識と技術を用いて援助する専門家の中でも、公認心理師は「唯一の日本国家資格」です。
主な役割は、心理的な問題を抱えた人に対してカウンセリングを実施、問題を分析し、助言や指導をし、問題解決まで導くこと。それに加えて、心の健康に関する知識を一般に広げるために、積極的に教育活動や情報提供をしていくことも大事な役割としてあります。

「こころクリニック」の心理療法は、共感的カウンセリングを基本としています。何より大切にしている治療の根本は常に「共感」であり、このサイコロジストの共感力が相談者の自己治癒力を高めることにも一役買います。何でも話せて、気持ちに共感してもらえる関係の中で、サイコロジストとプランニングした現実的なゴールに向かい、一人一人に合ったプロセスを進めていきます。

日豪両国の臨床心理士資格を持つ心理臨床の専門家として、自分と他者に対するメンタライゼーションについても相談することができます。他にもEMDR、認知行動療法、精神療法など、丁寧にカウンセリングをした上で本人の心の状態に合わせた適切な治療が用いられます。

心理カウンセリングの効果は、実証研究でも確認されています。例えば、うつの症状に関しては約50の厳密な研究を通して認知行動療法での明確な効果が示され、うつ症状の改善に寄与し、再発の予防にも寄与しています。

一回や数回のカウンセリングで終結するケースもあれば、さらに回数を重ねるケースもありますが、カウンセリングを必要としなくなった時が、ゴール達成の時。サイコロジストとのセッションは終結しても、「こころクリニック」のカウンセリングで得られたことを胸に、現実世界の中で存分に羽ばたきましょう。

「こころクリニック」が専門とする相談内容

• 大切な人を失った悲しみ
• うつや落ち込み
• よりポジティブな考え方を身につけたい
• 不安
• 不眠
• 悩みごとやストレス
• カップルや夫婦間の問題、家族のコミュニケーションの問題
• 子育ての悩み
• 過去や現在の体験について気持ちの整理をしたい
• 対人関係、対人緊張、職場や学校でのストレス
• ショックな経験の後で落ち込んでいる
• 気分の波がある、イライラしやすい
• 進路の問題、自分の方向性を明確にしたい
• セクシャリティ（LGBTIQ+）の悩み
• 生理前の月経症候群（PMS）
• アフターコロナのメンタライゼーション
• アンガーマネジメント
• ストレスマネジメント
• 認知バイアスの改善
• 複雑性PTSD
• トラウマインフォームドケア
• 児童虐待サバイバー
• 性暴力被害
• 適応障害

上記以外にも相談者に合わせた心理カウンセリングに対応しています。

「こころクリニック」の主なカウンセリング方法

1. 来談者中心療法／ヒューマニスティック・カウンセリング
   問題をレビューし、自分の気持ちや方向性に気づきや再確認をサポートする基本のカウンセリング。
2. 心理教育／認知行動療法／対人関係療法／リラクセーション・呼吸法／マインドフルネス／アクセプタンス＆コミットメント・セラピー
   気分の落ち込み、不安、パニックに対して、その症状に関係していると思われる要因を取り除くためのカウンセリング。
3. 動機付け面接法／認知行動療法
   人や物に対する依存や行動への悩みを和らげるためのカウンセリング。
4. 精神力動的精神療法／交流分析
   過去の親子関係の体験が現在の問題に影響していることが考えられる場合に、どんな親子関係の質でどんな影響を受けたのかを再認識し、ワークスルーの作業を進めるカウンセリング。
5. ソーシャルスキルトレーニング／認知行動療法／交流分析
   自信が少ない、対人関係に悩んでいる、その問題が過去や育ちの問題から来ている、といった場合に一助となるカウンセリング。
6. グリーフカウンセリング
   大事な人や状況を失った対象喪失後のグリーフの方のためのカウンセリング。

他にも子どものためのプレイセラピーや日本語の発達・知能検査を行った上での発達アセスメント、カップルまたは家族カウンセリングなども受付中。

「カウンセリングを受けてみたいけど、その前にサイコロジストと話して雰囲気を見てみたい」という方は、電話もしくはビデオ通話にて、5分〜10分程度の説明時間を設け、その際にやりとりしながらカウンセリングを検討していただくことは可能です。もちろん、その場合に料金は発生しません。

また、カウンセリングの費用を保険でカバーするためには、GPによる診断が必要になりますが、「自分の悩みをGPに英語で説明することに不安があり、サイコロジストからの紹介状がほしい」という方は、GPでプランを作られた後の本来の初回セッションをご予約いただける方には、サイコロジストからGPに紹介状を書くための45分無料セッションは設定できる可能性があります。同クリニックまで気軽に問い合わせてみましょう。

「こころクリニック」のカウンセリングの流れについてはこちら

オーストラリアでも高まる心理カウンセリングに対する需要

新型コロナウイルスの感染流行が始まって以来、世界的に心理カウンセリングに対する需要が高まっています。これには新型コロナウイルスの直接の感染による身体的・心理的な影響に加えて、長期に及ぶロックダウンなどのパンデミック制限による精神衛生への影響も関係していると思われます。

全国1,400人以上のAustralian Public Service会員を対象とした独自の調査では、全体の88％にのぼるサイコロジストが、心理カウンセリングに対する需要が高まったと回答。また、サイコロジストの3人に2人は、パンデミック以後に新規の患者が増えたと言います。

オーストラリアのサイコロジストは、新型コロナウイルス治療後の患者を心理的にサポートし、長期的なLong COVID（Post COVID）の症状への適応と患者自身によるコントロールを、二人三脚で担ってくれる存在です。

新型コロナウイルスの治療後、その患者の心理的健康やウェルビーイングをモニタリングし、定期的なフォローアップをします。特に、うつ病、不安、社会的孤立、回復の過程に伴う神経的問題のリスク増加の要因を一緒に特定してゆき、認知行動療法、トラウマ焦点型認知行動療法、セルフモニタリングなど一人ひとりに合った対処を施すことになります。

【フォローアップできるLong COVID（Post COVID）の症状】
・抑うつ/不安症状
・恐怖
・PTSD
・疲労/不眠
・認知機能
・日常生活の乱れ
・新型コロナウイルスに感染したことによる社会的悪影響やスティグマ

オーストラリアの心理療法には保険カバーあり

オーストラリアの心理カウンセリングには医療保険カバーが適用されます。

医療資格がなく学会員メンバーシップのみで働くカウンセラーやサイコセラピストよりも、医療資格であるサイコロジストの修業年数はさらに長く、その信頼性と専門性は医療保険カバーの範囲にも現れます。

そのため、先に一般医GPの紹介があれば、ワーホリや留学生の海外旅行保険やOSHC（学生保険）などほとんどの保険で心理カウンセリング費用がカバーされます。永住者であればメディケア保険で診療費がカバーされます。

オーストラリアの国家資格を持つ「こころクリニック」なら、メディケアをお持ちの方は対面も遠隔もバルクビル（自己負担なし）で診察可能。また、テレヘルス心理カウンセリングを含めた遠隔医療サービスにも、メディケアや学生保険による保険カバーが常時適用。クリニックまで行けない方やシドニー以外にお住まいの方も、遠隔の心理カウンセリングを受けることができます。

メディケアの保険でカバーできる心理療法は以下の通りです。

1. Psycho-education (including motivational interviewing)
2. Cognitive-behavioural therapy including:
   Behavioural interventions
3. Behaviour modification
   Exposure techniques
   Activity scheduling
   Cognitive interventions
   Cognitive therapy
4. Relaxation strategies
   Progressive muscle relaxation
   Controlled breathing
5. Skills training
   Problem solving skills and training
   Anger management
   Social skills training
   Communication training
   Stress management
   Parent management training
6. Interpersonal therapy (especially for depression)
7. Narrative therapy (for Aboriginal and Torres Strait Islander people)
8. Eye-Movement Desensitisation Reprocessing (EMDR)

現在は、テレヘルス心理カウンセリングを含めた遠隔医療サービスにもメディケアや学生保険による保険カバーが適用されています。

サイコロジストのテレヘルス・カウンセリングは、クリニックでの対面かテレヘルスか常時いずれかの方法を選べて、クリニックまで行けない方やシドニー以外にお住まいの方も、遠隔の心理カウンセリングを受けることができるようになりました。

「こころクリニック」への予約・お問い合わせ

臨床心理士・やのしおり
電話：0416-006-835（受付時間8:00-22:00 シドニー現地時間）
Email：sydney@cocoroclinic.com

「こころクリニック」新カウンセリングルーム
所在地：Suite 805A, Level 8, Pacific Trade Centre, 368 Sussex Street, Sydney NSW 2000

フェイスブックで心理情報も発信中！

新カウンセリングルームのあるパシフィック・トレード・センターの入口は、サセックス・ストリート上にある「興業地産」の青い看板のお隣です。

シドニーこころクリニック

所在地：Suite 805A, Level 8, Pacific Trade Centre, 368 Sussex Street, Sydney NSW 2000
電話：0416 006 835（受付時間 8:00 – 22:00）
メール：sydney@cocoroclinic.com
営業時間：月～土 8:30 – 20:00（日祝要相談）※予約制
ウェブ：http://cocoroclinic.com
英語ウェブ：http://en.cocoroclinic.com
Facebook：www.facebook.com/SydneyCocoroClinic

パシフィック・トレード・センターの8階！

 

「こころクリニック」の実際の様子を知りたい方に
▶︎JAMSスタッフが心理カウンセリングをロールプレイで体験
▶︎JAMSスタッフがマインドフルネスメディテーションを体験
▶︎シドニーで唯一の日本人サイコロジストの相談室に密着
▶︎シドニーの日本人のキモチのより所へ行ってみよう
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