心の病であるうつ病と似た症状に「適応障害」があります。適応障害はうつ病と似ている面が多い一方、よりストレスへの反応の側面が強いとされ、ストレスに反応して心身に不調をきたしてしまいます。

そのため、原因となるストレスから離れると症状も治まっていく点が、うつ病との大きな違い。適応障害を改善していくためには、環境を調整してストレスを減らしたり、ストレスに対処できるスキルを向上させることがポイントとなります。

今回は、シドニーにある心理カウンセリングルームの「こころクリニック」から、適応障害やストレスに反応して起こる心の不調についてご紹介します。

シドニーの心理カウンセリングルームを20年以上運営する同クリニックでは、日豪で心理カウンセリングの経験豊富なオーストラリア公認サイコロジストが一人一人の人生の物語に寄り添い、ストレスの多い状況下での現実調整の方法などをリラックスしながらじっくりと話し合います。

オーストラリアにおけるサイコロジストは医療資格であるため、「こころクリニック」ならオーストラリアでの心理カウンセリングに医療保険カバーが適用されます。メディケアをお持ちの方は対面も遠隔も、バルクビル（自己負担なし）で診察。先に一般医GPの紹介があれば、ワーホリや留学生の海外旅行保険やOSHC（学生保険）、メディケアなどほとんどの保険で心理カウンセリング費用がカバーされます。

ストレスを感じて辛い状況や不安、気持ちの落ち込みなど、ここオーストラリアで生活を送りながらも社会生活に支障がある方や、うつうつと感じてしまう方は、同クリニックへ気軽に相談してみましょう。

適応障害やストレスに反応して起こる心の不調について

「適応障害」とは、「ストレスで悪化し、ストレスから離れると改善する」ストレスと連動して反応する心の病のこと。ストレスに対して通常の反応では説明できないくらい強く心理的・行動的な反応が出てしまう状態で、精神科のDSM-5の診断基準によると、原因のストレスから3カ月以内に症状が出て、ストレスが終了後6カ月未満で症状が十分改善するものを指します。

うつ病もストレスを誘因とすることが多く症状も似ていますが、大きな違いは「ストレスを除いても持続するかどうか」にあります。ストレス反応の一種である適応障害は、ストレスがなくなれば速やかに改善する一方で、脳の不調であるうつ病はストレスの要因を取り除いてもすぐには改善しません。

少し分かりにくい「うつ病」と「適応障害」の一例を見てみましょう。

• うつ病の一例
  ストレスを感じる仕事を長く続けていたところ、次第に生活の意欲が低下や全体的な集中力の低下が出現し、休日でも症状が治まらない。その症状が悪化すると最終的に会社に行けなくなり、休職しても症状が長期間続いてなかなか改善しない。
• 適応障害の一例
  仕事の環境が変わったことで強いストレスを感じて、仕事中ずっと気分が浮かず、不安、不眠などが出現したが、休日の昼間は症状が治まる。しかし、出勤日に会社に行こうとすると途端に吐き気や動悸が起こり、最終的に会社に行けなくなる。休職すると速やかに症状は改善した。

上記のように、適応障害はストレスから離れることで速やかな改善が望めるものです。そのため、適応障害の治療は「環境調整」と「ストレス対処技術」が重要となります。原因となるストレスへの対処（ストレスマネジメント）が主であり、薬物療法は補助的な役割であるところも、うつ病との大きな違いでしょう。

現在の環境でのストレスが強い場合は、外的要因を取り除くことが大事です。自分の生活や仕事の環境を変えていくなどして環境を調整し、自分にかかるストレスを減らすことが効果的と言えます。

また、ストレスへの過敏性が強い場合は、環境調整をしても新しい環境での新しいストレスに反応して再発してしまう可能性が高いため、内的要因であるストレスへの過敏性に対処するスキルを磨くことが効果的と言えます。

適応障害が改善したからと同じように仕事や社会に復帰すると、同様のストレスによって再発するリスクもあります。改善中〜改善後は、再発予防のためのリハビリも重要となってきます。同様のストレスが予想されるなか、どのように対処すれば自分に蓄積するストレスを軽減できるのか、ストレスマネジメントのスキルを身につけると安心が増します。

「こころクリニック」では、適応障害を改善するためのストレスマネジメントなど、ストレス対処に関する心理療法にも対応しています。

「こころクリニック」のサイコロジストのやの先生は、心理カウンセリングルームを20年以上運営し、30年以上の日本の臨床心理士経験を活かしたオーストラリアの登録サイコロジストとして活躍しています。

オーストラリアのクリニックで心理カウンセリングや心理療法が可能な職種には、サイコロジスト、サイコセラピスト、カウンセラー、ソーシャルワーカーがありますが、その中でもソーシャルワーカーと並ぶ「医療資格」であり、心理カウンセリングと心理療法を専門とする職種が、サイコロジスト。

オーストラリア人にとって、メンタライゼーションのトレーニングを含めた心理カウンセリングは身近な存在。カップルカウンセリングやアンガーマネージメントなどちょっとした暮らしづらさの改善や、「期待していたように物事が進まない」といった些細な行き詰まりからでも、悩みが深刻になる前に早めに相談するという習慣があります。

メンタルの健康維持のような位置づけとして機能しているわけですが、そこでは的確な技法やはもちろんのこと、サイコロジストがどのように関われるかといった信頼関係も重要になります。実績があり、相性の良いサイコロジストとの出会いは、心理カウンセリングの効果に欠かせないものとなります。

「こころクリニック」カウンセリングルームの所在地が変わりました！

シドニー中心部のワールド・スクエアにあった「こころクリニック」が、お引越ししました！

新しいカウンセリングルームは、タウンホール駅から徒歩6分、ミュージアム駅から徒歩7分、チャイナタウン・ライトレール駅から徒歩4分のところにあるパシフィック・トレード・センターになります。

8階がカウンセリングルーム、3階がレセプションになり、最初に３階の待合エリアでお待ちになり、到着をサイコロジストまでテキストください。
クリニックの方の準備ができましたら、テキストでお呼びいたします。カウンセリングルームは個室でプライバシーが守られますのでご安心ください。

過去を恥じることなく、安心・安全の確保されたスペースである「こころクリニック」へ気軽に相談してみましょう。

臨床心理士・やのしおり
電話：0416-006-835（受付時間8:00-22:00 シドニー現地時間）
Email：sydney@cocoroclinic.com

「こころクリニック」新カウンセリングルーム
所在地：Suite 805A, Level 8, Pacific Trade Centre, 368 Sussex Street, Sydney NSW 2000

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シドニーの心理カウンセリングルーム「こころクリニック」とは

心理カウンセリングのサイコロジストは、悩みを抱える人々が良い意思決定という形で行動できるようになることを援助してくれます。心理カウンセリングを受ける人は自分の状況や気持ちを話し、サイコロジストはそれを理解するために耳を傾けます。そのプロセスの中で、「わかってもらえた」「すっきりした」などの感覚と経験を得られること、そしてサイコロジストとの信頼関係の中で自分を客観視できるようになり、直面している問題に取り組めるようになることが心理カウンセリングの良いところ。

また、サイコロジストからの的確なサポートから自分の考え方や行動パターンを変えていったり、今後のストレスにどのように対処していくか、自分をどのようにマネジメントしていくか、といったことも習得していくことができます。このようなプロセスをサイコロジストと一緒に歩むことは、現状の問題の改善だけでなく、社会の中でその人があるがまま、美味しいものを食べた時のように楽しく明るい気持ちで、より良く生きることにもつながるでしょう。

このような心理カウンセリングの効果を生むためには、サイコロジストとの関係の質、用いる技法はとても重要なポイントです。

「こころクリニック」担当サイコロジスト（臨床心理士）

「こころクリニック」には、日本とオーストラリアの両国の臨床心理士の資格と経験がある、経験の長い日本人開業サイコロジストやのしおりさんが在籍。Australian Psychological Societyの正会員歴20年以上、臨床経験は30年以上、シドニーの心理カウンセリングルームも20年以上運営しています。

日本の「公認心理師試験」にも合格し、日豪両国で臨床心理士の資格取得後も心理臨床の専門家として研鑽を積んでいるサイコロジストです。

「公認心理師試験」について
公認心理師は、2017年に心理職初の国家資格として新設された試験に合格した人が名乗れる資格。心の問題を抱えた人に対して心理学の知識と技術を用いて援助する専門家の中でも、公認心理師は「唯一の日本国家資格」です。
主な役割は、心理的な問題を抱えた人に対してカウンセリングを実施、問題を分析し、助言や指導をし、問題解決まで導くこと。それに加えて、心の健康に関する知識を一般に広げるために、積極的に教育活動や情報提供をしていくことも大事な役割としてあります。

「こころクリニック」の心理療法は、共感的カウンセリングを基本としています。何より大切にしている治療の根本は常に「共感」であり、このサイコロジストの共感力が相談者の自己治癒力を高めることにも一役買います。何でも話せて、気持ちに共感してもらえる関係の中で、サイコロジストとプランニングした現実的なゴールに向かい、一人一人に合ったプロセスを進めていきます。

日豪両国の臨床心理士資格を持つ心理臨床の専門家として、自分と他者に対するメンタライゼーションについても相談することができます。他にもEMDR、認知行動療法、精神療法など、丁寧にカウンセリングをした上で本人の心の状態に合わせた適切な治療が用いられます。

心理カウンセリングの効果は、実証研究でも確認されています。例えば、うつの症状に関しては約50の厳密な研究を通して認知行動療法での明確な効果が示され、うつ症状の改善に寄与し、再発の予防にも寄与しています。

一回や数回のカウンセリングで終結するケースもあれば、さらに回数を重ねるケースもありますが、カウンセリングを必要としなくなった時が、ゴール達成の時。サイコロジストとのセッションは終結しても、「こころクリニック」のカウンセリングで得られたことを胸に、現実世界の中で存分に羽ばたきましょう。

「こころクリニック」が専門とする相談内容

• 大切な人を失った悲しみ
• うつや落ち込み
• よりポジティブな考え方を身につけたい
• 不安
• 不眠
• 悩みごとやストレス
• カップルや夫婦間の問題、家族のコミュニケーションの問題
• 子育ての悩み
• 過去や現在の体験について気持ちの整理をしたい
• 対人関係、対人緊張、職場や学校でのストレス
• ショックな経験の後で落ち込んでいる
• 気分の波がある、イライラしやすい
• 進路の問題、自分の方向性を明確にしたい
• セクシャリティ（LGBTIQ+）の悩み
• 生理前の月経症候群（PMS）
• アフターコロナのメンタライゼーション
• アンガーマネジメント
• ストレスマネジメント
• 認知バイアスの改善
• 複雑性PTSD
• トラウマインフォームドケア
• 児童虐待サバイバー
• 性暴力被害
• 適応障害

上記以外にも相談者に合わせた心理カウンセリングに対応しています。

「こころクリニック」の主なカウンセリング方法

1. 来談者中心療法／ヒューマニスティック・カウンセリング
   問題をレビューし、自分の気持ちや方向性に気づきや再確認をサポートする基本のカウンセリング。
2. 心理教育／認知行動療法／対人関係療法／リラクセーション・呼吸法／マインドフルネス／アクセプタンス＆コミットメント・セラピー
   気分の落ち込み、不安、パニックに対して、その症状に関係していると思われる要因を取り除くためのカウンセリング。
3. 動機付け面接法／認知行動療法
   人や物に対する依存や行動への悩みを和らげるためのカウンセリング。
4. 精神力動的精神療法／交流分析
   過去の親子関係の体験が現在の問題に影響していることが考えられる場合に、どんな親子関係の質でどんな影響を受けたのかを再認識し、ワークスルーの作業を進めるカウンセリング。
5. ソーシャルスキルトレーニング／認知行動療法／交流分析
   自信が少ない、対人関係に悩んでいる、その問題が過去や育ちの問題から来ている、といった場合に一助となるカウンセリング。
6. グリーフカウンセリング
   大事な人や状況を失った対象喪失後のグリーフの方のためのカウンセリング。

他にも子どものためのプレイセラピーや日本語の発達・知能検査を行った上での発達アセスメント、カップルまたは家族カウンセリングなども受付中。

「カウンセリングを受けてみたいけど、その前にサイコロジストと話して雰囲気を見てみたい」という方は、電話もしくはビデオ通話にて、5分〜10分程度の説明時間を設け、その際にやりとりしながらカウンセリングを検討していただくことは可能です。もちろん、その場合に料金は発生しません。

また、カウンセリングの費用を保険でカバーするためには、GPによる診断が必要になりますが、「自分の悩みをGPに英語で説明することに不安があり、サイコロジストからの紹介状がほしい」という方は、GPでプランを作られた後の本来の初回セッションをご予約いただける方には、サイコロジストからGPに紹介状を書くための45分無料セッションは設定できる可能性があります。同クリニックまで気軽に問い合わせてみましょう。

「こころクリニック」のカウンセリングの流れについてはこちら

オーストラリアでも高まる心理カウンセリングに対する需要

新型コロナウイルスの感染流行が始まって以来、世界的に心理カウンセリングに対する需要が高まっています。これには新型コロナウイルスの直接の感染による身体的・心理的な影響に加えて、長期に及ぶロックダウンなどのパンデミック制限による精神衛生への影響も関係していると思われます。

全国1,400人以上のAustralian Public Service会員を対象とした独自の調査では、全体の88％にのぼるサイコロジストが、心理カウンセリングに対する需要が高まったと回答。また、サイコロジストの3人に2人は、パンデミック以後に新規の患者が増えたと言います。

オーストラリアのサイコロジストは、新型コロナウイルス治療後の患者を心理的にサポートし、長期的なLong COVID（Post COVID）の症状への適応と患者自身によるコントロールを、二人三脚で担ってくれる存在です。

新型コロナウイルスの治療後、その患者の心理的健康やウェルビーイングをモニタリングし、定期的なフォローアップをします。特に、うつ病、不安、社会的孤立、回復の過程に伴う神経的問題のリスク増加の要因を一緒に特定してゆき、認知行動療法、トラウマ焦点型認知行動療法、セルフモニタリングなど一人ひとりに合った対処を施すことになります。

【フォローアップできるLong COVID（Post COVID）の症状】
・抑うつ/不安症状
・恐怖
・PTSD
・疲労/不眠
・認知機能
・日常生活の乱れ
・新型コロナウイルスに感染したことによる社会的悪影響やスティグマ

オーストラリアの心理療法には保険カバーあり

オーストラリアの心理カウンセリングには医療保険カバーが適用されます。

医療資格がなく学会員メンバーシップのみで働くカウンセラーやサイコセラピストよりも、医療資格であるサイコロジストの修業年数はさらに長く、その信頼性と専門性は医療保険カバーの範囲にも現れます。

そのため、先に一般医GPの紹介があれば、ワーホリや留学生の海外旅行保険やOSHC（学生保険）などほとんどの保険で心理カウンセリング費用がカバーされます。永住者であればメディケア保険で診療費がカバーされます。

オーストラリアの国家資格を持つ「こころクリニック」なら、メディケアをお持ちの方は対面も遠隔もバルクビル（自己負担なし）で診察可能。また、テレヘルス心理カウンセリングを含めた遠隔医療サービスにも、メディケアや学生保険による保険カバーが常時適用。クリニックまで行けない方やシドニー以外にお住まいの方も、遠隔の心理カウンセリングを受けることができます。

メディケアの保険でカバーできる心理療法は以下の通りです。

1. Psycho-education (including motivational interviewing)
2. Cognitive-behavioural therapy including:
   Behavioural interventions
3. Behaviour modification
   Exposure techniques
   Activity scheduling
   Cognitive interventions
   Cognitive therapy
4. Relaxation strategies
   Progressive muscle relaxation
   Controlled breathing
5. Skills training
   Problem solving skills and training
   Anger management
   Social skills training
   Communication training
   Stress management
   Parent management training
6. Interpersonal therapy (especially for depression)
7. Narrative therapy (for Aboriginal and Torres Strait Islander people)
8. Eye-Movement Desensitisation Reprocessing (EMDR)

現在は、テレヘルス心理カウンセリングを含めた遠隔医療サービスにもメディケアや学生保険による保険カバーが適用されています。

サイコロジストのテレヘルス・カウンセリングは、クリニックでの対面かテレヘルスか常時いずれかの方法を選べて、クリニックまで行けない方やシドニー以外にお住まいの方も、遠隔の心理カウンセリングを受けることができるようになりました。

「こころクリニック」への予約・お問い合わせ

臨床心理士・やのしおり
電話：0416-006-835（受付時間8:00-22:00 シドニー現地時間）
Email：sydney@cocoroclinic.com

「こころクリニック」新カウンセリングルーム
所在地：Suite 805A, Level 8, Pacific Trade Centre, 368 Sussex Street, Sydney NSW 2000

フェイスブックで心理情報も発信中！

新カウンセリングルームのあるパシフィック・トレード・センターの入口は、サセックス・ストリート上にある「興業地産」の青い看板のお隣です。

シドニーこころクリニック

所在地：Suite 805A, Level 8, Pacific Trade Centre, 368 Sussex Street, Sydney NSW 2000
電話：0416 006 835（受付時間 8:00 – 22:00）
メール：sydney@cocoroclinic.com
営業時間：月～土 8:30 – 20:00（日祝要相談）※予約制
ウェブ：http://cocoroclinic.com
英語ウェブ：http://en.cocoroclinic.com
Facebook：www.facebook.com/SydneyCocoroClinic

パシフィック・トレード・センターの8階！

 

「こころクリニック」の実際の様子を知りたい方に
▶︎JAMSスタッフが心理カウンセリングをロールプレイで体験
▶︎JAMSスタッフがマインドフルネスメディテーションを体験
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